Zapalenie pajęczynówki jest chorobą, w której stan zapalny błon pajęczynowych rdzenia kręgowego i mózgu ulega zapaleniu. Może to być powikłanie po chorobie zakaźnej, procesach zapalnych w zatokach przynosowych lub uchu środkowym, a także w urazach mózgu.

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki zależy od lokalizacji i dystrybucji patologicznego procesu.

Czasami zapalenie pajęczynówki może być mylone z astenią.

Ponadto do określenia prawidłowej diagnozy służy również metoda tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Zasadniczo chorobę można wyleczyć za pomocą terapii lekowej o złożonym charakterze, która obejmuje leki wchłaniające się, antyalergiczne, neuroprotekcyjne i przeciwepileptyczne.

Obecnie istnieją dwa główne rodzaje zapalenia pajęczynówki - stan prawdziwy i resztkowy. Jeśli mówimy o pierwszej opcji, to ta choroba ma charakter rozproszony, a jej główne cechy są uważane za postępowe.

Drugi typ znacznie różni się od pierwszego, ponieważ choroba ma już charakter bardziej lokalny i nie towarzyszy jej pewien postęp. Z reguły najmłodsi najczęściej chorują na małe dzieci lub mężczyzn w wieku poniżej 40 lat.

Należy zauważyć, że męscy przedstawiciele chorują na tę chorobę około dwukrotnie częściej niż kobiety.

Przyczyny choroby

W niemal połowie przypadków przyczyną zapalenia pajęczynówki jest inny rodzaj choroby zakaźnej. Z reguły choroby takie obejmują:

  • Odra;
  • Grypa;
  • Wirusowe zapalenie opon mózgowych;
  • Zapalenie mózgu;
  • Ospa wietrzna.
  • naruszenie wypływu płynu z układu komorowego (wodogłowie zastawkowe)
  • naruszenie zasysania płynu przez oponę twardą po rozprowadzeniu procesu klejenia (wodogłowie zastawkowe)

Po raz pierwszy termin ten został wykorzystany przez A.T. Tarasenkova (1845) w jego rozprawie "O objawach ogólnego zapalenia głowy, a szczególnie zapaleniu arachidozy". Szczegółowy opis mózgowego zapalenia pajęczynówki podał niemiecki lekarz G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), który nazwał go "zewnętrznym surowiczym zapaleniem opon mózgowych" (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) [1].

Choroba rozwija się podskórnie wraz z przejściem do postaci przewlekłej. Objawy kliniczne są połączeniem zaburzeń mózgowych, często związanych z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, rzadziej z niedociśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego i objawami, które odzwierciedlają dominującą lokalizację procesu otoczki. W zależności od występowania ogólnych lub lokalnych objawów pierwsze objawy mogą być inne. Z objawów mózgu bóle głowy są często najbardziej intensywne we wczesnych godzinach porannych, a czasem towarzyszą im nudności i wymioty. Ból głowy może być miejscowy, pogarszany przez wysiłek, wysiłek lub niezgrabny ruch z mocnym podparciem na piętach (objawem skoku jest miejscowy ból głowy podczas skoków z niezamortyzowanym obniżeniem na piętach). Inne objawy mózgowe obejmują także niesystemowe zawroty głowy, utratę pamięci, drażliwość, ogólne osłabienie i zmęczenie, zaburzenia snu.

Objawy ogniskowe zależą od lokalizacji zapalenia pajęczynówki. Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się głównie przewagą zjawisk podrażnienia mózgu nad oznakami utraty funkcji. Jednym z głównych objawów są uogólnione i jacksońskie ataki epileptyczne. Przy podstawowym zapaleniu pajęczynówki obserwuje się objawy i dysfunkcje nerwów zlokalizowane na podstawie czaszki. Zmniejszenie ostrości i zmiany pola widzenia można wykryć za pomocą zapalenia pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej. Objawy kliniczne i obraz dna oka mogą przypominać objawy zapalenia nerwu wzrokowego. Objawom tym często towarzyszą objawy dysfunkcji wegetatywnej: nagły dermografizm, wzmożony odruch pilomotoryczny, nadmierne pocenie się, akrocyanoza, czasami pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, hiperglikemia, otyłość adiposogenitalna. W niektórych przypadkach można wykryć spadek węchu. Zapalenie pajęczynówki w obszarze nóg mózgu charakteryzuje się pojawieniem się objawów piramidalnych, oznak uszkodzenia nerwów okoruchowych, oznak opon mózgowych. W przypadku zapalenia pajęczynówki mostkowego kąta móżdżku występuje ból głowy w okolicy potylicznej, hałas w uchu i napadowe zawroty głowy, a czasami wymioty. Pacjent chwieje się i upada w kierunku porażki, zwłaszcza gdy próbuje stanąć na jednej nodze. Chód ataktyczny, oczopląs poziomy, czasami objawy piramidalne, żylaki w dnie w wyniku upośledzonego odpływu żylnego.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się przewagą objawów podrażnienia mózgu nad oznakami utraty funkcji. Jednym z głównych objawów są napady padaczkowe (w języku Jacksonów i uogólnione).

Podstawowe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się występowaniem zaburzeń nerwowych zlokalizowanych u podstawy czaszki lub obecnością objawów mózgowych. Obniżona ostrość wzroku manifestuje się przez optochiasowe zapalenie pajęczynówki.

Optochiasmatic pajęczynówki jest chorobą nerwu wzrokowego, która występuje jako zaraźliwe uszkodzenie i prowadzi do całkowitej atrofii nerwu. Ten rodzaj zapalenia pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym zaburzeniem widzenia i mnóstwem skostomii. Patogeneza i etiologia choroby nie są jeszcze całkowicie jasne.

Zapalenie pajęczynówki (przewlekłe) charakteryzuje się obecnością torbieli pajęczynówki. Wskaźniki kliniczne przypominają rdzeń kręgowy lub guz mózgu.

Mózgowe objawy zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki płynów, aw większości przypadków objawem jest zespół nadciśnienia w przebiegu CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość silny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i pogarszany przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uciskiem na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczyn towarzyszy szum uszny, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, co wymaga wykluczenia u pacjenta chorób ucha (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha, zapalenie błędnika). Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywno-naczyniowych.

Często zapaleniu pajęczyn towarzyszy okresowe, gwałtowne zaostrzenie się zaburzeń alkoholowo-naczyniowych, objawiających się klinicznie w postaci kryzysu alkoholowo-naczyniowego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczyny z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnią częstością kryzysów) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów, kryzysy alkoholowe dzielą się na lekkie, umiarkowane i poważne. Poważny kryzys alkoholowy może trwać do 2 dni, wraz z ogólnym osłabieniem i powtarzającymi się wymiotami.

Z jakimi lekarzami należy się skonsultować w przypadku zapalenia pajęczynówki?

Promocje i oferty specjalne

Jeśli zapalenie pajęczynówki zostało wywołane przez urazowe uszkodzenie mózgu, pacjentowi przepisano leki absorpcyjne, na przykład Longidase. Do normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego wymagana będzie resorpcja zrostów. Do tej pory pacjent z pourazowym zapaleniem pajęczynówki jest dodatkowo przepisywany przeciwutleniaczom w celu zwiększenia stabilności komórek mózgowych.

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Tak więc, zapalenia opuszkowo-wzrokowo-chochlastyczne w ciężkiej chorobie, jak również w przypadku progresywnej utraty wzroku, wymaga interwencji chirurgicznej. Podczas operacji ścieżki w płynie mózgowo-rdzeniowym są przywracane, cysty są usuwane i zrosty są rozdzielane. Biorąc pod uwagę, że wzrokowo-chiazmatyczne zapalenie pajęczynówki obecnie rozwija się niezwykle rzadko, liczba interwencji chirurgicznych również zmalała.

Ta choroba z odpowiednim leczeniem i szybką diagnozą nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta.

Środki ludowe do leczenia zapalenia pajęczynówki

Pomimo faktu, że opracowano ogromną liczbę recept do leczenia zapalenia pajęczynówki za pomocą środków ludowej, ich stosowanie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest wyjątkowo niepożądane. Te sposoby pozbycia się choroby mogą doprowadzić do krótkotrwałej poprawy stanu pacjenta, ale bez tradycyjnej medycyny nie mogą wyeliminować pierwotnych przyczyn choroby.

Jeśli kompetentny specjalista,
na podstawie szczegółowej diagnozy określa następnie ostrą postać zapalenia pajęczynówki
Pierwszym krokiem jest przepisanie antybiotykoterapii, niezbędnej do finału
eksterminacja wszystkich patogennych mikroorganizmów. W tym przypadku bardzo istotne
regularne przyjmowanie penicyliny, półsyntetycznych penicylin w ściśle określony sposób
uzgodniona dawka.

W podostrym i przewlekłym zapaleniu pajęczynówki, takie
środki odwadniające, takie jak furasemid, diakarb, gliceryna. Również niepotrzebne
będą wchłonięte leki
reprezentowane przez ekstrakty z aloesu, Plasmolu, Lidaza i oczywiście
środki wzmacniające i symptomatyczne.

W ogólnym schemacie leczenia zapalenia pajęczynówki
regularne stosowanie heksaminy, preparatów jodu, środków przeciwdrgawkowych
środki i serie antybiotyków. W przypadku rozproszonego zapalenia pajęczynówki właściwe
radioterapia, a dla uszkodzeń kręgosłupa - fizjoterapia, kąpiele z
zastosowania siarkowodoru i błota.

Kiedy zapalenie pajęczyny kąta mostowo-móżdżkowego, w zależności od jego kształtu, torbiel opróżnia się, usuwając jej ścianę, oddzielając zrosty i neurolizę.

Głównym celem operacji w rdzeniowym zapaleniu pajęczyn jest przywrócenie drożności w przestrzeni podpajęczynówkowej, eliminacja ucisku rdzenia kręgowego i korzeni (meningomiaobliczeniowa). Laminektomia powinna zapewniać dostęp do zmienionych obszarów błon i mózgu. Po otwarciu worka opony twardej powstaje membrana pająka. Następnie ta ostatnia jest nacięta wzdłuż rdzenia kręgowego i ostrożnie oderwać się od niej i od korzeni. Grube zrosty są wycinane pod warunkiem, że nie ma w nich żadnych naczyń. Rozcięcie pajęczynówki jest wytwarzane w górę iw dół aż do pojawienia się płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej.

W okresie pooperacyjnym z zapaleniem pajęczyn najczęściej powikłaniem jest wybuch infekcji uśpionej, nawet w przewlekłej fazie tego procesu. Zaostrzenie może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, zapalenia rdzenia kręgowego, skurczów potu, re-okluzji.

Zapobieganie zaostrzeniu i powstawanie ponownych zrostów jest najłagodniejszą techniką oddzielania blizn i zrostów, zapobieganiem przedostawania się krwi do przestrzeni podpajęczynówkowych, rozładowywaniem nakłuć lędźwiowych w celu usunięcia zmienionego płynu mózgowo-rdzeniowego i leczenia jego dróg. Szczególne znaczenie ma przed- i pooperacyjne leczenie pacjenta antybiotykami i innymi rodzajami terapii przeciwzapalnych.

Te powikłania po operacjach na zapalenie pajęczynówki powodują częste niekorzystne efekty interwencji, zwłaszcza w przypadku zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki. Według L. A. Koreisha poprawa po operacji na zapalenie pajęczynówki wystąpiła u 57,9% pacjentów. U 15,9% pacjentów stan pozostawał niezmieniony, w 14,7% pogorszył się, 11,5% pacjentów zmarło. W obserwacjach O. A. Laponogova przyczyną śmierci 11 z 104 operowanych pacjentów było ostre wypadnięcie móżdżku i obrzęk tułowia. Według K. Ya Oglezneva, dobre wyniki z zapaleniem pajęczyny tylnego dołu czaszki po operacji zaobserwowano w 70%, z śmiertelnością do 20% i nawrotów w 10% obserwacji. I.M. Irger wskazuje, że operacja optochiasmalowego zapalenia pajęczyn powoduje poprawę widzenia w 24-37% przypadków i często zatrzymuje postęp procesu.

Jak manifestuje się zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie choroby

Zapalenie pajęczynówki odnosi się do kategorii surowiczego stanu zapalnego, któremu towarzyszy wolniejszy przepływ krwi i wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. W wyniku tego zapalenia płynna część krwi przenika przez ściany do otaczających tkanek miękkich i stagnacji w nich.

Obrzęk powoduje nieznaczny ból i niewielki wzrost temperatury, umiarkowanie wpływa na funkcje zapalnego narządu.

Największym niebezpieczeństwem jest utrzymująca się znaczna proliferacja tkanki łącznej, przy jednoczesnym ignorowaniu choroby lub braku leczenia. Ta ostatnia jest przyczyną poważnych zakłóceń narządów.

Mechanizm choroby

Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego to surowe zapalenie określonej struktury znajdujące się pomiędzy twardą górną skorupą a głębokim miękkim. Ma wygląd cienkiej wstęgi, dla której otrzymała nazwę membrany pajęczynówki. Struktura jest utworzona przez tkankę łączną i tworzy tak bliskie połączenie z miękką membraną mózgu, że są one rozpatrywane razem.

Membrana pajęczynówki jest oddzielona od miękkiej przestrzeni podpajęczynówkowej zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy. Tutaj są umieszczone naczynia krwionośne, które zasilają strukturę.

Z powodu tej struktury, zapalenie błony pajęczynówki nigdy nie jest lokalne i rozciąga się na cały system. Infekcja dostaje się przez twardą lub miękką skorupę.

Zapalenie z zapaleniem pajęczynówki wygląda na zgrubienie i zmętnienie skorupy. Znieczulenia między naczyniami a strukturą pajęczynówki, które zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Z czasem tworzą się torbiele pajęczynówki.

Zapalenie pajęczynówki powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wywołuje powstawanie wodogłowia za pomocą dwóch mechanizmów:

  • niedostateczny wypływ płynu z komór mózgu;
  • trudności w wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego przez osłonę zewnętrzną.

Objawy choroby

Są to połączenie objawów zaburzeń mózgowych z pewnymi objawami wskazującymi główne miejsce uszkodzenia.

Dla każdego rodzaju zapalenia pajęczynówki występują następujące zaburzenia:

  • bóle głowy - zwykle najbardziej intensywne rano, mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Może mieć charakter lokalny i pojawia się podczas wysiłków - wysiłku, próbowania skoku, nieudanego ruchu, w którym jest solidne wsparcie pod piętami;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia snu są często obserwowane;
  • drażliwość, upośledzenie pamięci, ogólne osłabienie, lęk, itp. są odnotowywane.

Ponieważ błona pajęczynówki jest w stanie zapalnym, nie można mówić o lokalizacji choroby. Ograniczone zapalenie pajęczynówki oznacza wyraźne poważne naruszenia w pewnym obszarze na tle ogólnego stanu zapalnego.

Lokalizacja ognisk choroby determinuje następujące objawy:

  • wypukłe zapalenie pajęczynówki zapewnia przewagę objawów podrażnienia mózgu w związku z naruszeniem funkcji. Wyrażane jest to w drgawkowych napadach drgawkowych, podobnych do epileptycznych;
  • gdy obrzęk znajduje się głównie w części potylicznej, wzrok i spadek słuchu. Występuje utrata pola widzenia, podczas gdy stan dna oka wskazuje na zapalenie nerwu wzrokowego;
  • Występuje nadmierna wrażliwość na zmiany pogody, czemu towarzyszą dreszcze lub nadmierna potliwość. Czasami następuje wzrost wagi, czasem pragnienie;
  • Zapalenie pajęczynówki w kącie móżdżku towarzyszy napadowy ból w tylnej części głowy, szumy w uszach i zawroty głowy. W takim przypadku równowaga jest wyraźnie zakłócona;
  • z powodu zapalenia pajęczynówki na potylicy pojawiają się objawy uszkodzenia nerwów twarzowych. Ten typ choroby rozwija się ostro i towarzyszy mu wyraźny wzrost temperatury.

Leczenie choroby odbywa się tylko po określeniu ogniska stanu zapalnego i oceny uszkodzenia.

Przyczyny choroby

Zapalenie i dalsze powstawanie torbieli pajęczynówki są związane z pierwotnym uszkodzeniem, właściwościami mechanicznymi lub mają charakter zakaźny. Jednak w wielu przypadkach przyczyną pierwotną stanu zapalnego, a obecnie pozostaje nieznany.

Główne czynniki są następujące:

  • ostre lub przewlekłe zakażenie - zapalenie płuc, zapalenie zatok szczękowych, ból gardła, zapalenie opon mózgowych itp.
  • chroniczne zatrucie - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem i tak dalej;
  • urazy - pourazowe mózgowe zapalenie pajęczynówki jest często wynikiem urazów kręgosłupa i urazów czaszkowo-mózgowych, nawet zamkniętych;
  • sporadycznie układ hormonalny jest upośledzony.

Rodzaje chorób

W diagnozie choroby za pomocą kilku metod klasyfikacji związanych z lokalizacją i przebiegiem choroby.

Przebieg zapalenia

W większości przypadków zaburzenie to nie powoduje ostrych bólów ani wzrostu temperatury, co utrudnia diagnozę i okazuje się przyczyną przedwczesnej wizyty u lekarza. Ale są wyjątki.

  • Ostry przebieg obserwuje się, na przykład, w zapaleniu pajęczynówki dużego zbiornika, któremu towarzyszą wymioty, wzrost temperatury i silny ból głowy. Takie zapalenie można wyleczyć bez konsekwencji.
  • Podostre - najczęściej obserwowane. Łączy w sobie łagodne objawy ogólnego zaburzenia - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie i oznaki stłumienia funkcjonalności niektórych obszarów mózgu - upośledzenie słuchu, wzroku, równowagi i tak dalej.
  • Przewlekłe - podczas ignorowania choroby, stan zapalny szybko przechodzi w stan przewlekły. Jednocześnie objawy zaburzeń mózgowych stają się coraz bardziej stabilne, a objawy związane z ogniskiem choroby stopniowo rosną.

Zapalenie pajęczynówki

Wszystkie choroby tego rodzaju są podzielone na dwie główne grupy - zapalenie pajęczynówki mózgu, czyli zapalenie błony pajęczynówki mózgu i zapalenie kręgosłupa - zapalenie błony rdzenia kręgowego. Zgodnie z lokalizacją choroby mózgu dzieli się na wypukłe i podstawowe.

Ponieważ leczenie obejmuje wpływ głównie na najbardziej dotknięte obszary, klasyfikacja związana z obszarem największego uszkodzenia jest bardziej szczegółowa.

  • Mózgowe zapalenie pajęczynówki zlokalizowane jest na podstawie, na wypukłej powierzchni, również w tylnej jamie czaszki. Objawy łączą objawy ogólnego zaburzenia i stanu zapalnego związanego z nidusem.
  • Gdy wypukłe zapalenie pajęczynówki wpływa na powierzchnię dużych półkul i zakrętów. Ponieważ te obszary są związane z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi, ciśnienie uformowanej torbieli prowadzi do zaburzenia wrażliwości skóry: albo stępienie albo silne zaostrzenie i bolesna reakcja na działanie zimna i ciepła. Podrażnienie w tych obszarach prowadzi do ataków epileptycznych.
  • Samoprzylepne zapalenie pajęczynówki mózgu jest niezwykle trudne. Ze względu na brak lokalizacji obserwuje się tylko częste objawy i są one nieodłączne w wielu chorobach.
  • Optyczno-chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki odnosi się do zapalenia podstawy. Jego najbardziej charakterystycznym znakiem w tle objawów mózgowych jest spadek widzenia. Choroba rozwija się powoli, charakteryzuje się naprzemiennym uszkodzeniem oka: widzenie spada z powodu ściskania nerwu wzrokowego podczas tworzenia zrostów. W diagnozie tej postaci choroby bardzo ważne jest badanie dna oka i pola widzenia. Istnieje zależność stopnia naruszenia od etapów choroby.
  • Zapalenie błony pajęczyny tylnego dołu czaszki - rodzaj rozprzestrzeniania się choroby. Jego ostra postać charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, to jest bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W przebiegu podostrym objawy te są wygładzane, a zaburzenia aparatu przedsionkowego i synchronizacja ruchów są wysuwane w pierwszej kolejności. Pacjent traci na przykład równowagę podczas upuszczania głowy. Podczas chodzenia ruchy nóg nie są zsynchronizowane z ruchem i kątem tułowia, który tworzy określony, nierówny chód.

Zapalenie pajęczynówki torbielowatej w tym obszarze ma różne objawy, w zależności od natury zrostów. Jeśli ciśnienie nie wzrasta, choroba może trwać latami, objawiając się chwilową utratą synchronizacji lub stopniowo pogarszającą się równowagą.

Najgorszą konsekwencją zapalenia pajęczynówki jest zakrzepica lub nagła niedrożność w uszkodzonym obszarze, co może prowadzić do znacznego upośledzenia krążenia i niedokrwienia mózgu.

Niedokrwienie mózgu.

Rdzeniowe zapalenie pajęczyn jest klasyfikowane zgodnie z rodzajem torbieli, kleju i kleju-torbiel.

  • Klej często przebiega bez trwałych oznak. Można zauważyć neuralgię międzyżebrową, rwa kulszową i tym podobne.
  • Cysticzne zapalenie pajęczynówki wywołuje silny ból w plecach, zwykle po jednej stronie, która następnie przejmuje drugą stronę. Ruch jest trudny.
  • Torbielowe kleiste zapalenie pajęczyn objawia się utratą wrażliwości skóry i trudnościami w poruszaniu się. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i wymaga dokładnej diagnozy.

Diagnoza dolegliwości

Nawet najbardziej wyraźne objawy zapalenia pajęczynówki - zawroty głowy, bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty, często nie powodują wystarczającego lęku u pacjentów. Ataki zdarzają się od 1 do 4 razy w miesiącu, a tylko najcięższe z nich trwają wystarczająco długo, aby w końcu zmusić chorego do zwrócenia uwagi na siebie.

Ponieważ objawy choroby pokrywają się z dużą liczbą innych zaburzeń mózgowych, w celu postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie wielu metod badawczych. Mianuj ich na neurologa.

  • Badanie przez okulistę - wzrokowo-chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki odnosi się do najczęstszych rodzajów choroby. U 50% pacjentów z zapaleniem tylnej czaszki stwierdza się stagnację nerwu wzrokowego.
  • MRI - dokładność metody sięga 99%. MRI pozwala określić stopień zmiany błony pajęczynówki, ustalić lokalizację torbieli, a także wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy - guzy, ropnie.
  • Radiografia - z wykorzystaniem go do wykrywania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Badanie krwi jest przeprowadzane koniecznie w celu ustalenia braku lub obecności infekcji, stanów niedoboru odporności i innych rzeczy. Tak więc określ podstawową przyczynę zapalenia pajęczynówki.

Dopiero po egzaminie specjalista, i ewentualnie więcej niż jeden, przepisuje odpowiednie leczenie. Kurs zazwyczaj wymaga powtórzenia w ciągu 4-5 miesięcy.

Leczenie

Leczenie zapalenia opony twardej odbywa się w kilku etapach.

  • Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej choroby - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych. Do tego celu służą antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i odczulające, np. Difenhydramina lub diazolina.
  • W drugim etapie środki absorbujące są przepisywane, aby pomóc w normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i poprawić metabolizm mózgu. Mogą to być biologiczne stymulanty i preparaty jodowe - jodek potasu. W postaci zastrzyków zastosować lidzu i pirogeniczny.
  • Stosowane są leki obkurczające i moczopędne - furasemid, gliceryna, które zapobiegają gromadzeniu się płynu.
  • W przypadku napadów drgawkowych należy przepisać leki przeciwpadaczkowe.

W torbielowatym kleszczowym zapaleniu pajęczyn, jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo trudne, a leczenie zachowawcze nie daje wyników, wykonywane są operacje neurochirurgiczne w celu wyeliminowania zrostów i torbieli.

Zapalenie pajęczynówki jest z powodzeniem leczone, a jeśli na czas wizytę u lekarza, szczególnie na etapie ostrego zapalenia, znika bez następstw. W odniesieniu do życia, prognozy są prawie zawsze korzystne. Gdy choroba przechodzi w stan przewlekły z częstymi nawrotami, zdolność do pracy pogarsza się, co wymaga przejścia do łatwiejszej pracy.

Zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie

Zapalenie pajęczynówki - główne objawy:

  • Szumy uszne
  • Ból głowy
  • Słabość
  • Skurcze
  • Nudności
  • Zwiększone zmęczenie
  • Zmniejszone widzenie
  • Zez
  • Poczucie ciężkości w głowie

Zapalenie pajęczynówki jest niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się występowaniem procesu zapalnego w pajęczynach (naczyniowych) błony mózgu i rdzenia kręgowego. W wyniku tego procesu powstają patologiczne zrosty pomiędzy pajęczakiem i miękką skorupą GM. Takie formacje mają negatywny wpływ na mózg, stale go drażniąc, a z powodu ich powstawania zaburzony jest proces cyrkulacji krwi w mózgu i krążenie alkoholu. Nazwa tej patologii przyszła do nas z języka greckiego. Po raz pierwszy został zaproponowany do szerokiego zastosowania przez A.T. Tarasenkova.

Zapalenie pajęczynówki jest szczególnym rodzajem surowiczego zapalenia opon mózgowych. Jeśli zacznie się rozwijać, przestrzeń dostępna w ciele dla normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego stopniowo będzie się trzymać razem. Będzie to zakłócać fizjologiczny obieg płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie będzie on kumulował się w jamie czaszki i silnie naciska na mózg, wywołując rozwój takiego niebezpiecznego stanu dla zdrowia i życia jak wodogłowie.

Powody

Najczęściej człowiek rozwija zakaźne zapalenie pajęczynówki spowodowane przez kiłę, grypę, brucelozę, ból gardła i inne patologie. Często pacjenci rozwijają pourazowe zapalenie pajęczynówki. Jest wynikiem urazów głowy i rdzenia kręgowego. Również nowotwory złośliwe, zapalenie kości i szpiku, padaczka mogą stać się przyczyną rozwoju procesu patologicznego.

W rzadszych przypadkach główną przyczyną progresji zapalenia pajęczynówki jest naruszenie metabolizmu, a także różnych chorób układu hormonalnego. Ale są też takie sytuacje kliniczne, w których od dłuższego czasu nie można znaleźć przyczyny rozwoju patologii. Ważne jest, aby przeprowadzić dokładną diagnozę w celu zidentyfikowania głównego czynnika, który sprowokował rozwój procesu patologicznego i przepisać prawidłowy przebieg leczenia w przyszłości.

Czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko progresji zapalenia naczyniówkowego:

  • ostre ropne dolegliwości, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, itp.;
  • ostre infekcje;
  • przewlekły alkoholizm;
  • TBI - zamknięte uszkodzenie czaszki stanowi wielkie zagrożenie dla ludzkiego zdrowia;
  • trudne warunki pracy;
  • stałe ćwiczenia.

W zależności od lokalizacji patologicznego procesu klinicyści wyróżniają następujące typy zapalenia pajęczynówki:

Mózgowe zapalenie pajęczynówki

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest bezpośrednim zapaleniem WZW typu GM. Najczęściej centrum zapalne powstaje na wypukłej powierzchni mózgu, u podstawy lub w tylnej jamie czaszki.

Charakterystyczne objawy to silne bóle głowy, które mają tendencję do wzrostu po długim przebywaniu osoby w przeziębieniu, po fizycznym i psychicznym przeciążeniu. Neurologiczne objawy patologii są bezpośrednio zależne od lokalizacji zmiany. Jeśli zapalenie pajęczynówki uderzyło w wypukłą powierzchnię GM, możliwy jest postęp napadów drgawkowych.

Jeśli nie podejmiemy natychmiastowego leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu, wówczas mogą wystąpić późniejsze uogólnione drgawki, podczas których dana osoba straci przytomność. Jeżeli nagromadzony płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna naciskać na wrażliwe i motoryczne centra GM, wówczas osoba zacznie rozwijać zaburzenia aktywności ruchowej, a także zmniejszoną wrażliwość.

Optyczne chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki

Optyczno-chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki jest często określane jako pourazowe. Z reguły rozwija się z powodu TBI, na tle postępu malarii, kiły, dławicy piersiowej. Takie zapalenie pajęczynówki mózgu, z reguły, jest zlokalizowane w pobliżu wewnętrznej części nerwów wzrokowych i skroniowo-ruchowej. W wyniku postępu patologii tworzą się w tych miejscach zrosty i cysty.

Jeśli w chwili przeprowadzania badania lekarz będzie w stanie zidentyfikować w obszarze dna oka objawy stagnacji i zapalenia nerwu. Zapalenie pasożytnicze tylnego dołu czaszki jest najczęstszą postacią patologii. Obserwuje się następujące objawy: nudności, wymioty, bóle głowy, które są bardziej widoczne w okolicy potylicznej.

Kręgowe zapalenie pajęczynówki

W tym przypadku, zapalenie naczyniówki GM postępuje z powodu ropni, furunculosis, a także urazów. Zazwyczaj zapalenie postępuje wzdłuż tylnej powierzchni rdzenia kręgowego. Objawy choroby mogą wystąpić u osoby w pewnym okresie po wcześniejszym obrażeniu. Charakterystyczne dla patologii jest pojawienie się bólu w kończynach górnych i dolnych.

Adhezyjne zapalenie pajęczynówki

W przypadku kleistego zapalenia pajęczyn rozwija się ropne zapalenie, które prowadzi do tworzenia zrostów.

Torbielowe zapalenie pajęczynówki

Procesowi zapalnym towarzyszy tworzenie cyst. Charakterystycznym objawem są ciężkie i wysklepiające bóle głowy.

Torbielowe zapalenie pajęczynówki

Charakterystyczne dla choroby jest tworzenie się patologicznych obszarów w GM. W nich, naczyniówko będzie trzymać się razem z miękką skorupą i utworzą się zrosty i cysty. W rezultacie mogą się rozwinąć warunki drgawkowe.

Ogólne objawy

Choroba ma również następujące objawy:

  • słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bóle głowy zlokalizowane głównie w okolicy potylicznej i gałkach ocznych. Ból ma tendencję do naświetlania;
  • nudności;
  • szum w uszach;
  • uczucie ciężkości w głowie;
  • zez;
  • zmniejszenie funkcji wzrokowej;
  • napady skurczów.

Nasilenie tych objawów zależy od lokalizacji procesu patologicznego, a także od postaci choroby. Ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą przy pierwszych objawach zapalenia pajęczynówki, ponieważ późne i niewłaściwe leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Ta choroba jest bardzo niebezpieczna zarówno dla zdrowia pacjenta, jak i jego życia. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu postawienia diagnozy. W takim przypadku do potwierdzenia diagnozy stosuje się następujące metody:

  • badanie dna;
  • echoencefalografia;
  • craniography;
  • nakłucie lędźwiowe;
  • MRI;
  • Tomografia komputerowa;
  • pneumoencefalografia.

Komplikacje i konsekwencje

  • znacząca redukcja funkcji wzrokowej;
  • rozwój wodogłowia;
  • napady drgawkowe.

Leczenie

Leczenie choroby odbywa się w ściśle stacjonarnych warunkach, dzięki czemu lekarze mogą stale monitorować stan pacjenta. Samo leczenie w domu za pomocą leków lub środków ludowej jest niedopuszczalne. Bardzo ważne jest, aby na czas zdiagnozować i ustalić główny powód sprowokowania rozwoju choroby. Następnie lekarz musi przepisać leczenie zachowawcze za pomocą leków syntetycznych:

  • prednizon Ten lek podaje się pacjentowi przez 14 dni;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki, które pomagają zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • środki uspokajające;
  • antydepresanty;
  • w przypadku wyraźnego zespołu bólowego przepisuje się leki przeciwbólowe;
  • leki stymulujące mózg;
  • jeśli u pacjenta rozwinęły się napady padaczkowe, wskazany jest lek przeciwpadaczkowy.

Wszystkie metody leczenia zachowawczego są wybierane przez lekarza ściśle indywidualnie, z cechami jego ciała, rodzajem zapalenia pajęczynówki i ogniskiem jego lokalizacji. Terapia zachowawcza może całkowicie wyleczyć osobę z kleistym zapaleniem pajęczynówki. Jeśli rozwinie się torbielowata postać patologii, najbardziej racjonalną metodą leczenia będzie operacja. Również ta metoda jest stosowana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne.

Jeśli właściwe leczenie zostanie przeprowadzone na czas, wszystkie symptomy choroby wkrótce znikną, a osoba w pełni wróci do zdrowia. W tym przypadku prognoza będzie korzystna. Najtrudniej jest wyleczyć pacjenta z powodu zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki, szczególnie w przypadku drenażu mózgowia. Jedynym pewnym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny. Po nim pacjent jest zwykle niepełnosprawny. Pacjenci nie mogą przebywać w hałaśliwych pomieszczeniach przez długi czas, ładunki i prowadzenie transportu publicznego są zabronione.

Zapobieganie

  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • zapobieganie zakażeniom;
  • staranne rozpoznanie zapalenia pajęczynówki, jeśli wcześniej uzyskano TBI;
  • wizyty profilaktyczne u okulisty i otolaryngologa. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi chorób zapalnych, które mogą powodować rozwój zapalenia pajęczynówki;
  • gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i leczenia patologii, ponieważ im wcześniej to zrobisz, tym bardziej korzystne będzie rokowanie. Leczenie powinno być przeprowadzane tylko w warunkach stacjonarnych. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Jeśli uważasz, że masz zapalenie pajęczynówki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy twój neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Alporta lub dziedziczne zapalenie nerek jest dziedziczną chorobą nerek. Innymi słowy, choroba dotyczy tylko tych, którzy mają predyspozycje genetyczne. Mężczyźni są najbardziej podatni na tę chorobę, ale występują również u kobiet. Pierwsze objawy pojawiają się u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Sam w sobie choroba może przebiegać bezobjawowo. Najczęściej diagnozowane podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby podstawowej.

Eclampsia jest powikłaniem ciąży, w której ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta i niespodziewanie (trudno jest wrócić do normy). Również kobieta ma wysoką zawartość białka w moczu i ciężki obrzęk kończyn. Istnieją dwa wyjścia z tego stanu - odwrócenie objawów lub śpiączka. Ten patologiczny stan może zaszkodzić zdrowiu nie tylko przyszłej matki, ale także nienarodzonego dziecka.

Encefalopatia mózgu jest stanem patologicznym, w którym z powodu niedostatecznej ilości tlenu i dopływu krwi do tkanki mózgowej dochodzi do śmierci komórek nerwowych. W rezultacie pojawiają się obszary rozpadu, powstaje stagnacja krwi, tworzą się małe miejscowe krwotoki i obrzęk opon mózgowych. Na chorobę wpływa głównie biała i szara materia mózgu.

Tętniak naczyń mózgowych (zwany również tętniakiem wewnątrzczaszkowym) jest reprezentowany jako małe nieprawidłowe tworzenie się naczyń krwionośnych mózgu. Ta pieczęć może aktywnie wzrastać z powodu wypełnienia krwią. Przed zerwaniem takie wybrzuszenie nie jest niebezpieczne ani szkodliwe. Wywiera tylko niewielki nacisk na tkanki narządu.

Retinoblastoma jest nowotworem złośliwym siatkówki. Ten typ onkologii dotyka w większości przypadków dzieci, głównie młodsze niż pięć lat. Przypadki, w których choroba została zdiagnozowana u nastolatków w wieku powyżej piętnastu lat, nie zostały zarejestrowane. Występuje z tą samą częstością u niemowląt obu płci. Przejawianie tego zaburzenia u dorosłych nie zostało naprawione.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest autoimmunologiczną zmianą zapalną błony pajęczynówki mózgu, prowadzącą do powstania w niej zrostów i cyst. Klinicznie zapalenie pajęczynówki manifestuje się w zespołach nadciśnieniowych płynu mózgowo-rdzeniowego, astenicznych lub neurastenicznych, jak również ogniskowych (uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia piramidalne, zaburzenia móżdżkowe), w zależności od dominującej lokalizacji procesu. Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki odbywa się na podstawie wywiadu, oceny stanu neurologicznego i psychicznego pacjenta, Echo EG, EEG, nakłucia lędźwiowego, badania okulistycznego i otolaryngologicznego, MRI i TK mózgu, TK. Leczone zapalenie pajęczynówki to głównie złożone leczenie farmakologiczne, w tym leki przeciwzapalne, dehydratujące, przeciwalergiczne, przeciwpadaczkowe, wchłanialne i neuroprotekcyjne.

Zapalenie pajęczynówki

Obecnie neurologia rozróżnia prawdziwe zapalenie pajęczynówki, które ma genom autoimmunologiczny, oraz stany szczątkowe wywołane zmianami włóknistymi w błonie pajęczynówki po urazowym uszkodzeniu mózgu lub neuroinfekcji (kiła układu nerwowego, bruceloza, zatrucie jadem kiełbasianym, gruźlica itp.). W pierwszym przypadku zapalenie pajęczynówki ma charakter rozproszony i różni się przebiegiem progresywnym lub przerywanym, w drugim przypadku często ma charakter lokalny i nie towarzyszy mu progresja przepływu. Wśród zmian organicznych OUN prawdziwe zapalenie pajęczynówki stanowi do 5% przypadków. Najczęściej zapalenie pajęczynówki występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

U około 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniejszą chorobą zakaźną. Najczęściej są to infekcje wirusowe: grypa, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, odra, itp. A także przewlekłe ropne ogniska w obszarze czaszki: zapalenie ozębnej, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego. W 30%, zapalenie pajęczynówki jest wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, najczęściej krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż prawdopodobieństwo zapalenia pajęczynówki nie zależy od ciężkości uszkodzenia. W 10-15% przypadków zapalenie pajęczynówki nie ma jasno określonej etiologii.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pajęczynówki są: przewlekłe zmęczenie, różne zatrucia (w tym alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, powtarzające się urazy, niezależnie od ich lokalizacji.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Pajęczaki znajdują się pomiędzy oponami twardymi a pia mater. Nie jest splatany z nimi, ale ściśle przylega do pia mater w miejscach, w których ta ostatnia pokrywa wypukłą powierzchnię zwojów mózgu. W przeciwieństwie do pia mater, pajęczaki nie wchodzą w zakręt, a pod tym obszarem tworzą się w tym obszarze przestrzenie podpajęczynówkowe wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz wnęką komory IV. Płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z jamy czaszkowej z przestrzeni podpajęczynówkowych poprzez granulację błony pajęczynówki, a także wzdłuż szczelin okołonaczyniowych i okołonaczyniowych.

Pod wpływem różnych etiofaktorów w organizmie, przeciwciała zaczynają być produkowane przeciwko własnej pajęczynie, powodując jej autoimmunologiczne zapalenie, zapalenie pajęczynówki. Zapalenie pajęczynówki towarzyszy pogrubieniu i zmętnieniu błony pajęczynówki, tworzeniu się w niej zrostów tkanki łącznej i rozszerzeń torbielowatych. Adhezja, której tworzenie charakteryzuje się zapaleniem pajęczynówki, prowadzi do zatarcia tych ścieżek odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z rozwojem wodogłowia i kryzysów nadpobudliwości alkoholowej, powodując wystąpienie objawów mózgowych. Towarzyszące ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki związane z działaniem drażniącym i zaangażowaniem w zrosty leżące u podstaw struktur mózgowych.

Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki jest klasyfikowane według lokalizacji. Wyróżnia się miażdżycowe i rdzeniowe zapalenie pajęczynówki. Pierwsza z kolei jest podzielona na wypukłe, podstawne i pajęczynowe tylnego dołu czaszki, chociaż z dyfuzyjnym charakterem procesu takie rozdzielenie nie zawsze jest możliwe. Zgodnie z cechami patogenezy i zmianami morfologicznymi, zapalenie pajęczyn jest podzielone na adhezyjny, adhezyjno-torbielowaty i torbielowaty.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Obraz kliniczny zapalenia pajęczyn rozwija się po upływie dłuższego czasu od działania czynnika, który go powoduje. Ten czas jest spowodowany występującymi procesami autoimmunologicznymi i może różnić się w zależności od tego, co wywołało zapalenie pajęczynówki. Tak więc, po wystąpieniu grypy, zapalenie pajęczynówki manifestuje się po 3-12 miesiącach, a po urazie głowy średnio 1-2 lata. W typowych przypadkach zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym, dyskretnym początkiem z początkiem i początkiem objawów charakterystycznych dla astenia lub neurastenii: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość i zwiększona labilność emocjonalna. Na tym tle pojawiają się napady padaczkowe. Z czasem zaczynają pojawiać się objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

Mózgowe objawy zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki płynów, aw większości przypadków objawem jest zespół nadciśnienia w przebiegu CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość silny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i pogarszany przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uciskiem na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczyn towarzyszy szum uszny, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, co wymaga wykluczenia u pacjenta chorób ucha (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha, zapalenie błędnika). Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywno-naczyniowych.

Często zapaleniu pajęczyn towarzyszy okresowe, gwałtowne zaostrzenie się zaburzeń alkoholowo-naczyniowych, objawiających się klinicznie w postaci kryzysu alkoholowo-naczyniowego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczyny z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnią częstością kryzysów) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów, kryzysy alkoholowe dzielą się na lekkie, umiarkowane i poważne. Poważny kryzys alkoholowy może trwać do 2 dni, wraz z ogólnym osłabieniem i powtarzającymi się wymiotami.

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki mogą się różnić w zależności od preferencyjnego położenia.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności motorycznej i wrażliwości w jednej lub obu kończynach z przeciwnej strony. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą napady padaczkowe. Zwykle występuje polimorfizm epifryczny. Wraz z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem obserwowane są napady psychomotoryczne proste i złożone. Po ataku może wystąpić czasowy deficyt neurologiczny.

Zapalenie pasożytnicze pajęczynówki może być powszechne lub zlokalizowane głównie w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dołu czaszki. Jego klinika jest głównie spowodowana zmianą zlokalizowaną na podstawie nerwów czaszkowych I, III i IV mózgu. Mogą wystąpić objawy piramidalnej niewydolności. Zapalenie pasożytów przedniego dołu czaszki często postępuje z zaburzeniami pamięci i uwagi, co zmniejsza sprawność umysłową. Optyczno-chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pola widzenia. Zmiany te mają często charakter dwustronny. Optyczno-chiasmatycznemu zapaleniu pajęczyn może towarzyszyć uszkodzenie przysadki zlokalizowanej w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynno-metabolicznego, podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guza mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynowo-mózgowo-móżdżkowe z reguły zaczyna objawiać się jako uszkodzenie nerwu słuchowego. Jednak można rozpocząć od neuralgii nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy centralnego zapalenia nerwu twarzowego. W przypadku zapalenia pajęczynówki dużej cysterny na pierwszy plan wysuwa się wyraźny zespół nadciśnienia i nadciśnienia z ciężkimi kryzysami CSF. Charakteryzuje się zaburzeniami móżdżku: zaburzenia koordynacji, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w rejonie dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój wodogłowia okluzyjnego i powstawanie torbieli syringomyelitis.

Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki

Prawdziwy neurolog z zapaleniem opon i jamy ustnej może ustalić dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wynikach badań neurologicznych i instrumentalnych. Podczas pobierania historii zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępujący charakter, niedawne infekcje lub urazy głowy. Badanie stanu neurologicznego umożliwia identyfikację naruszeń nerwów czaszkowych, określenie ogniskowego deficytu neurologicznego, zaburzeń psycho-emocjonalnych i mnestycznych.

Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki jest krótką informacyjną analizą. Może jedynie ujawnić oznaki długo istniejącego nadciśnienia śródczaszkowego: depresje cyfrowe, osteoporoza grzbietu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić zgodnie z Echo EG. Za pomocą EEG pacjenci z wypukłym zapaleniem pajęczynówki wykazują ogniskowe podrażnienie i aktywność epileptyczną.

Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszkowego podczas oftalmoskopii obserwuje się stagnację w głowie nerwu wzrokowego. Optyczno-chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się koncentrycznym lub bitemporalnym zwężeniem pól widzenia wykrytych w perymetrii, a także obecnością bydła centralnego.

Upośledzenie słuchu i hałas ucha są powodem konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień ubytku słuchu ustalane są za pomocą audiometrii progowej. Aby określić poziom uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrochirurgię, badanie słuchowych potencjałów wywołanych, przeprowadza się impedancemetię akustyczną.

CT i MRI mózgu ujawniają zmiany morfologiczne, które towarzyszą zapaleniu pajęczynówki (zrosty, obecność torbieli, zmiany zanikowe), określają charakter i stopień wodogłowia, eliminują procesy wolumetryczne (krwiak, guz, ropień mózgu). Zmiany w kształcie przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cysternografii TK.

Nakłucie lędźwiowe dostarcza dokładnych informacji o wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l oraz liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (na przykład serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Terapię zapalenia pajęczynówki zwykle prowadzi się w szpitalu. To zależy od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia pacjentów mających pajęczynówki może zawierać przeciwzapalne glikokortykosteroidy leczenia (metyloprednizolon, prednizolon), środki (wchłanialnych hialuronidazy yodvismutat chininy pirogenal), leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, lewetiracetamu, itd.), Środki odwodnienie (w zależności od stopnia przyrostu ciśnienie wewnątrzczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotekci i metabolity (piracetam, meldonium, miłorząb dwuklapowy, hydrolizat mózgu Nyi, etc.), leki przeciwalergiczne (klemastyny, loratadyna, mebhydrolin, hifenadina), psychotropowe (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, środki uspokajające). Obowiązkowym punktem w leczeniu zapalenia pajęczynówki jest rehabilitacja istniejących ognisk ropnej infekcji (zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.).

Ciężkie opa-chaiczne zapalenie pajęczynówki lub zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku progresywnej utraty widzenia lub wodogłowia okluzyjnego są wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może polegać na przywróceniu drożności głównych dróg przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, usunięciu torbieli lub rozdzieleniu zrostów, co prowadzi do ucisku sąsiednich struktur mózgowych. W celu zmniejszenia wodogłowia w zapaleniu pajęczynówki możliwe jest zastosowanie operacji manewrowych, które mają na celu stworzenie alternatywnych dróg wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego: torbielotonalną, zaotrzewnowo-dootrzewnową lub przetokę w okolicy lędźwiowej.

Objawy zapalenia pajęczyny mózgu

Próbując uniknąć następnego zaostrzenia hipochondryka, osoba ignoruje sygnały ciała dotyczące różnych zaburzeń. Ból głowy wydaje mu się czymś naturalnym: reakcją na zmianę pogody, podwyższoną temperaturę powietrza lub stresujące środowisko. Czasami jednak to nieprzyjemne odczucie sugeruje możliwy początek procesu patologicznego, takiego jak zapalenie pajęczynówki mózgu, którego objawy są początkowo postrzegane jako całkowicie nieszkodliwe i nawykowe zjawiska, ale następnie pogarszają i znacznie obniżają jakość życia.

Rodzaje zapalenia pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest procesem zapalnym w błonie pajęczynówki (pajęczynówki), co ma katastrofalne skutki dla organizmu. Sam termin budzi wiele pytań, ponieważ implikuje wyizolowany przebieg choroby, co jest niemożliwe. Powodem tego jest brak układu naczyniowego w warstwie pajęczynówki. Po wielu badaniach zdecydowano się przypisać oznaki zapalenia pajęczynówki surowiczemu zapaleniu opon mózgowych - szerszej koncepcji.

Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany, więc ma dość rozległą klasyfikację. Istnieje kilka kategorii choroby, w zależności od lokalizacji ogniska zapalnego, stopnia deformacji przestrzeni pod błoną pajęczynową i pierwotnego patogenu.

Zapalenie pajęczynówki nie obejmuje wyłącznie czaszki. W miejscu występowania występują dwie główne formy choroby:

Mózgowe zapalenie pajęczynówki

Ten rodzaj zapalenia pajęczynówki jest uważany za jego najbardziej rozpowszechnioną formę i jest determinowany przez występowanie pierwotnego zapalenia w błonie pajęczynówki mózgu.

Dokładniejsza lokalizacja procesu patologicznego implikuje istnienie kilku scenariuszy rozwoju choroby:

  • Rozproszeni W takich przypadkach większość powierzchni mózgu jest wychwytywana przez proces zapalny. Jego ogniska znajdują się wszędzie, w różnych obszarach błony pajęczynówki. Rozproszona forma - najrzadsza, ponieważ zwykle choroba jest zlokalizowana w określonych strefach.
  • Basilar. Pojawienie się ogniska zapalnego w przedniej lub środkowej jamie czaszki wskazuje na podstawową postać. Z biegiem czasu postępująca patologia prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, uwagi i pamięci, a inne funkcje poznawcze mózgu są upośledzone.
  • Wypukłe zapalenie pajęczynówki. Charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek wypukłej powierzchni mózgu. Objawy choroby obejmują skurcze, skurcze mięśni, systematyczną utratę przytomności.
  • Podstawowy scenariusz. Obejmuje kilka innych postaci choroby. Zapalenie można znaleźć w obszarze chiasmatycznym mózgu, w strefie tylnego dołu czaszki lub w mózgowym kącie mostkowo-mózgowym. Postacie te są określane przez uszkodzenie nerwu słuchowego, wzrok, upośledzenie funkcji aparatu przedsionkowego, a następnie wymioty.

Zapalenie rdzenia kręgowego

Postać rdzeniowa zapalenia pajęczynówki powoduje stan zapalny błony pajęczynówki rdzenia kręgowego. Jego występowanie często wynika z powikłań już istniejących infekcji, zwłaszcza gruźlicy, tyfusu i zapalenia opon mózgowych. Może to również wpływać na inne czynniki, w tym zatrucie, hipotermię lub uraz fizyczny. Wraz z pojawieniem się choroby:

  • Ogólne złe samopoczucie.
  • Skurcze i bezprzyczynowe drżenie kończyn.
  • Problemy z funkcjonowaniem układu moczowo-płciowego.
  • Ostry ból pleców.

Nie ma specyficznego leczenia takiego zapalenia pajęczynówki, dlatego środki zdrowotne są zwykle ukierunkowane na zmniejszenie poziomu dyskomfortu i objawów. Kiedy pierwsze objawy zapalenia pajęczynówki powinny natychmiast przeprowadzić kompleksowe badanie rdzenia kręgowego.

Cystic, klej i mieszane zapalenie pajęczynówki

Wraz z rozwojem zapalenia pajęczynówki mózgu niektóre obszary pod membraną pajęczynową ulegają deformacji. Charakter ich uszkodzeń wyróżnia się w trzech kolejnych postaciach choroby:

  • Postać torbielowata. Zgodnie z nazwą, gatunek ten pociąga za sobą rozwój torbielowatych rozszerzeń, które wypełnia płyn mózgowo-rdzeniowy. Odkształcenie tkanek spowodowane ich wzrostem w obszarze między błonami w wyniku wpływu procesu zapalnego.
  • Adhezyjne zapalenie pajęczynówki. Charakteryzuje się ropnymi formacjami na warstwie pajęczynówki. Ponadto pomiędzy powłokami pojawiają się liczne zrosty, które zakłócają normalny prąd CSF. W rezultacie człowiek ma chroniczne bóle głowy.
  • Mieszane Jest uważana za jedną z najrzadszych form patologii. Rozległe stany zapalne z ropnymi ogniskami i cystami prowadzą do adhezji błon mózgowych. Najbardziej dotknięte obszary sklejają się, czemu towarzyszą ataki ciężkiego bólu głowy, drgawek, drgawek, mimowolnego skurczu kończyn.

Przyczyny patologii

Prawdziwe przyczyny mózgowego zapalenia pajęczynówki nie zawsze mogą zostać określone, co znacznie komplikuje proces leczenia. Według statystyk, w 10-15% przypadków eksperci nie mogą dowiedzieć się, co było przyczyną zapalenia.

Ponieważ główna przyczyna zapalenia pajęczynówki mózgu jest podzielona na dwie formy:

  • Prawda. Autoimmunologiczne zakłócenia i alergie często powodują prawdziwe zapalenie pajęczynówki. W wyniku zaburzeń w układzie odpornościowym organizm zaczyna aktywnie produkować przeciwciała, których celem jest walka z własną warstwą pajęczynówki. Agresywne działanie z ich strony uruchamia proces zapalny. W ciężkiej postaci prawdziwe zapalenie pajęczynówki nabywa właściwości dyfuzyjne, dzięki czemu dochodzi do rozległego uszkodzenia tkanek błony pajęczynówki. Towarzyszą mu zaburzenia psychiczne, skurcze mięśni i skurcze, upośledzenie wzroku i słuchu.
  • Resztkowe. Jeśli zapalenie warstwy pajęczynówki jest konsekwencją urazu lub wpływu choroby zakaźnej, nazywane jest ono resztkowe. Liczne zrosty, torbiele i blizny wskazują na obecność tej szczególnej postaci patologii. W tym przypadku zapalenie pajęczynówki może być spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, wirusami, stłuczeniami i drżeniem, zaburzeniami endokrynologicznymi, ciężkim zatruciem organizmu, co wiąże się z pojawieniem się substancji i składników zagrażających życiu, a także regularnym stosowaniem leków, w tym alkoholu.

Przebieg choroby, jej objawy i konsekwencje

Warstwa pajęczynowa mózgu znajduje się pomiędzy twardą i miękką skorupą, ściśle przylegającą do nich, ale zachowującą pewną odległość. Odległość ta nazywa się podpajęczynówkową. Jest to niezbędne, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy (mózgowo-rdzeniowy) przechodzi przez utworzone kanały, które są odpowiedzialne za pochłanianie mechanicznego działania i oczyszczanie mózgu z produktów metabolizmu nerwowego.

W przypadku różnego rodzaju zaburzeń autoimmunologicznych organizm aktywnie rozwija przeciwciała, które zaczynają walczyć z błoną pajęczynówki mózgu. W wyniku ich agresywnego działania na powierzchni pojawiają się nowotwory. Blizny i zrosty w części blokowej mózgu przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego, z powodu której zaczynają gromadzić się w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jego wysoka zawartość wywiera nacisk na niektóre obszary mózgu.

W rezultacie występują typowe objawy:

  • Zawroty głowy, nudności i wymioty spowodowane zaburzeniami aparatu przedsionkowego.
  • Ból głowy z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Różne zaburzenia psychiczne, w tym stany zmęczenia i depresyjne.
  • Zwiększona temperatura ciała, uzasadniona przyspieszoną produkcją przeciwciał przeciw zwalczaniu stanu zapalnego.
  • Ból stawów i szyi.
  • Zmiany w nadwrażliwości skóry, konwulsje wywołane uszkodzeniami neurologicznymi.
  • Pogorszenie pamięci i uwagi spowodowane pogorszeniem funkcji poznawczych.

Postępująca choroba może prowadzić do wyjątkowo nieprzyjemnych konsekwencji dla osoby. W stanie bezczynności prędzej czy później mózg spada, funkcje układu sercowo-naczyniowego są zahamowane, upośledzenie neurologiczne prowadzi do wystąpienia padaczki i można zaobserwować problemy z funkcjonowaniem nerwu wzrokowego. W wyniku rozwoju choroby istnieje możliwość całkowitej utraty słuchu i wzroku. Umrzeć można tylko wtedy, gdy formularz jest uruchomiony.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki mózgu wymaga udziału wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Tylko doświadczony neurolog jest w stanie ustalić prawdziwe przyczyny patologii. Egzamin rozpoczyna się od dokładnej historii pacjenta, po czym zostają mu przypisane szczegółowe testy sprzętowe. Są one niezbędne do pełnej diagnozy zapalenia pajęczynówki.

Tak więc lekarz przepisuje:

  • RTG czaszki.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografia.
  • Rezonans magnetyczny.
  • Tomografia komputerowa.
  • Nakłucie lędźwiowe.

Po zakończeniu ankiety będzie można wykonać pierwsze prognozy. Rozpoznanie w neurologii z zapaleniem pajęczynówki ma na celu ocenę stanu pacjenta, lokalizację ognisk zapalnych, określenie czasu ekspozycji na chorobę i ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Leczenie

Zasady leczenia zapalenia błony pajęczynówki mózgu zależą od jego różnorodności. Pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, aby uniknąć nieprzewidzianych powikłań. Efekty leków mają na celu wyeliminowanie objawów, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wyeliminowanie skutków spowodowanych urazami mózgu.

W większości przypadków lekarz przepisuje leczenie, którego rokowanie obiecuje szybkie wyzdrowienie. Terminowa interwencja specjalistów sprawia, że ​​zapalenie pajęczynówki nie jest tak straszną chorobą.

  • Do zwalczania stanów zapalnych stosuje się grupę glikokortykosteroidów i leków resorpcyjnych, takich jak Prednison i Pyrogenal.
  • Samoprzylepne i torbielowate zapalenie pajęczynówki powoduje napady padaczkowe, dlatego zaleca się stosowanie karbamazepiny.
  • Z reakcjami alergicznymi walczącymi z Clemastine lub Hifenadine.

Jeśli w warstwie podpajęczynówkowej obserwuje się ropne ogniska zakażenia, specjaliści wykonują szereg czynności rekreacyjnych. Interwencja chirurgiczna jest dopuszczalna w nagłych wypadkach.

To ważne! Stosowanie tradycyjnych metod medycznych w stanach zapalnych warstwy pajęczynówki jest surowo zabronione, ponieważ może tylko pogorszyć sytuację.

Zapobieganie

Na pierwsze oznaki wystąpienia jakiejkolwiek choroby zakaźnej należy natychmiast skontaktować się z odpowiednim specjalistą, ponieważ zignorowane patologie tego rodzaju często stają się głównym źródłem zapalenia pajęczynówki. Zaleca się również unikać stresu, hipotermii, regularnie pić witaminy, stosować środki ostrożności podczas masowej infekcji przeziębienia.

Ponadto, Przeczytaj O Statkach

Próbujemy zrozumieć wyniki MRT GM

Tak więc, na początek, pozwólcie mi przypomnieć, że MRI mózgu spowodowane było złymi objawami, które nie ustały przez trzy miesiące. Postaram się opisać objawy:Systemowe, prawie nigdy nie kończące się lekkie zawroty głowy, prawie niezauważalne, ale bardzo nieprzyjemne.

Wodogłowie mieszane - objawy, rozpoznanie, leczenie

Wodogłowie, zwane również wodnistym mózgiem, jest spowodowane nadmierną produkcją lub problemami z krążeniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Obniżenie poziomu cholesterolu HDL - przyczyny i ryzyko

Czym jest cholesterol HDL?Wydaje się, że niski poziom cholesterolu może być interpretowany jako oznaka dobrego zdrowia, jednak w przypadku HDL jest odwrotnie.

Niedoczynność zastawki aortalnej: rodzaje chorób i schematy leczenia

Niedoczynność aorty jest patologią, w której zastawki aorty nie zamykają się całkowicie, co powoduje zakłócony powrót krwi do lewej komory serca z aorty.

Dlaczego żyły na rękach, diagnoza, co robić

Z tego artykułu dowiesz się: żyły w ramionach, jakie są powody. Czy to normalne czy patologiczne? Jakie są metody rozwiązania tego problemu?Żyły na ramionach stają się widoczne lub wystają, gdy mają dużą średnicę i znajdują się bezpośrednio pod skórą.

Gimnastyka terapeutyczna - niezbędny zestaw ćwiczeń po udarze

Udar mózgu narusza krążenie krwi w mózgu, co prowadzi do śmierci niektórych komórek nerwowych.W rezultacie organizm ludzki traci jedną lub więcej funkcji, za które odpowiedzialne są martwe komórki: może wystąpić paraliż, utrata słuchu, wzrok, wady mowy.